ANSIEDAD
¿Qué es?

Se trata de una respuesta natural del organismo -como el miedo o la alegría, ante una situación. Un poco de ansiedad es necesaria, ya que nos pone en alerta. Todas las personas tienen la capacidad para reaccionar con ansiedad ante una determinada situación de amenaza, real o no. El problema reside cuando ésta se convierte en patológica porque la persona tiene respuestas ansiógenas ante situaciones que no deberían provocar esa respuesta. Las situaciones que provocan ansiedad son todas aquellas en las que el individuo se pueda sentir amenazado, aunque no suceda nada en especial. Desde situaciones de peligro físico, de evaluación, de amenaza interpersonal, situaciones con elementos fóbicos (viajar en avión, una inyección, sangre, espacios cerrados...), ambiguas o novedosas, con pérdida de control, en general, cualquier situación cotidiana, si el individuo está pensando en cosas amenazantes para sus intereses.

Tratamiento
Los ansiolíticos son los fármacos empleados en el tratamiento de la ansiedad. Y dentro de ellos, las benzodiacepinas son los más empleados: Diazepam, Alprazolam, Lorazepam, Bromacepam, Loprazolam y Oxazepam. Se comercializan como Lexatin, Rohipnol, Valium, Albego, Transilium, Diacepam, Dormodor, Sedotime y Tranquimazin. Además de los medicamentos, los procesos de ansiedad suelen ir acompañados de terapia.

Cómo afecta al conductor
- La enfermedad: Los efectos de la ansiedad sobre la conducción varían de unos casos a otros pero, por lo general, los automovilistas con este tipo de trastornos suelen reaccionar de forma más agresiva y sobre todo más irritable. Normalmente, no está al cien por cien de su capacidad y puede distraerse con frecuencia.

- El tratamiento: Aunque no todos los ansiolíticos producen los mismos efectos, generalmente su consumo afecta a la capacidad de conducir disminuyendo la atención, aumentando el tiempo de reacción y produciendo un efecto ligeramente sedante.

ESTRÉS
¿Qué es?
El estrés es un proceso por el cual el individuo se enfrenta a una situación de gran demanda para él. Suele originar cansancio y agotamiento y, en muchas ocasiones, está ligada a la ansiedad, aunque, a diferencia de ésta, se trata de situaciones relevantes para el individuo, pero no de tipo amenazante para quien las padece. En principio, un poco de estrés es bueno, pero se vuelve negativo cuando genera consecuencias negativas para la salud. El proceso de adaptación a las demandas de una situación pone en marcha normalmente un proceso de estrés, en el que el individuo puede no tener suficientes recursos para afrontar las demandas de la situación.

¿Cómo reconocerlo?
Fundamentalmente, el estrés genera cansancio y agotamiento, y, si va asociado a la ansiedad, puede presentar los mismos síntomas que ésta. Tratamiento Como normalmente suele estar asociado a la ansiedad, los ansiolíticos suelen ser los adecuados para tratar el estrés, ayudado de técnicas de relajación, ejercicio, etc...

Cómo afecta al conductor
La conducción genera en sí misma estrés y los conductores estresados tienen más probabilidad de sufrir accidentes. La pérdida de atención, reacciones más agresivas y fallos en la habilidad para conducir son los efectos más habituales que suele originar.

DEPRESIÓN
¿Qué es?
La depresión es una enfermedad que se caracteriza por un estado de tristeza general y una pérdida de interés, que afecta a la forma en que uno piensa, come, duerme y vive. Puede ser el resultado de muchos factores, desde genéticos hasta conductuales -es decir, por el uso de sustancias como drogas o medicamentoso puede estar provocado por una enfermedad o un acontecimiento negativo. Existen diversos tipos, desde la depresión severa, que presenta síntomas que incapacitan para la vida diaria, la moderada, también incapacitante y que presenta sólo algunos indicios, y la leve, con solo algunos de ellos.

¿Cómo reconocerla?
Las personas que padecen depresión suelen perder el interés, sentirse tristes y decaídos, cansados y tener pensamientos de muerte o suicidio y problemas para concentrarse o recordar o tomar decisiones. Es común tener desórdenes del sueño.

Tratamiento
Por lo general, antidepresivos tricíclicos, y nuevos antidepresivos que actúan como inhibidores de la recaptación de serotonina (como el Prozac o el Xerotax). Además de terapia.

Cómo afecta al conductor
Por un lado, encontramos las consecuencias físicas. Así, la depresión conlleva un enlentecimiento de los movimientos y, dentro de las psíquicas figuran la dificultad para concentrarse, las ideas de muerte y suicidio (en torno al 2,6 por ciento de los accidentes de tráfico son debidos a ideas de suicidio).

MANÍA / DEPRESIÓN (TRASTORNO BIPOLAR)
¿Qué es?
Podemos decir que un tipo de depresión es el trastorno bipolar, también llamado enfermedad maniacodepresiva. No es tan frecuente como los otros trastornos depresivos y se caracteriza por combinar los síntomas de la depresión, como la tristeza, con grandes cambios en el estado de ánimo.

¿Cómo reconocerla?
Los síntomas que presenta una persona con trastorno bipolar son cambios en el estado de ánimo importantes pasando de la euforia y la alegría a la tristeza y el desánimo de forma muy brusca.

Tratamiento
En la fase depresiva, dificultad para realizar algunas tareas, fallos en la concentración. En la fase maníaca, además de fallos en la concentración, mayor irritabilidad, toma de decisiones precipitadas...

ENFERMEDAD Y CONDUCCIÓN: DIFÍCIL SOLUCIÓN
Uno de los principales problemas que se plantean los médicos a la hora de tratar a los automovilistas con ansiedad o algún tipo de trastorno psíquico es qué recomendarles con respecto a la conducción. Según el doctor Carlos Carbonell, profesor Titular de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, la influencia de estas enfermedades en el momento de ponerse al volante «varía mucho en función de la enfermedad que se trate, la fase en la que se encuentre y la naturaleza de la misma». «En muchas ocasiones, se opta por apartar a los enfermos con ansiedad o depresión de la conducción, de forma que se incrementa el sufrimiento, ya que estos pacientes lo último que necesitan es que se les arrincone. Hay que optar por evitar el aislamiento y el automóvil sirve como medio de comunicación». «Al mismo tiempo -sigue el especialista, la conducción produce estrés, y el estrés produce ansiedad y provoca accidentes. Es entonces cuando la tensión disminuye la atención. Existe conexión real entre ansiedad, depresión, estrés y fallos en la habilidad para conducir».

ALTERNATIVAS SALUDABLES
Los mejores tratamientos de los desórdenes de la ansiedad pasan, además de por los medicamentos, por:

- Ejercicio
Realizar actividad física regularmente reduce los niveles de ansiedad de manera notable, al tiempo que produce una sensación de bienestar añadido.

- Dieta saludable
Eliminar de la dieta los productos excitantes, como el café, es fundamental, si queremos reducir la ansiedad.

- Meditación y relajación
Las técnicas de relajación ayudan a destensar los músculos, a respirar correctamente y a disminuir la tensión.

ANSIOLÍTICOS: DOBLE PROBLEMA
A menudo, a los síntomas de la ansiedad se unen los de los medicamentos empleados para combatirla, es, por tanto, necesario saber algunas cosas sobre estos fármacos y su acción en nuestro organismo. 1. La dosis
No todos los individuos reaccionan de igual manera ante una misma cantidad de una sustancia, y a lo largo del tratamiento es normal que se produzcan variaciones, por lo que deberemos prestar especial atención a este aspecto.

2. Inicio del tratamiento
La misma sustancia puede no afectar a una persona y sí hacerlo a otra. Los primeros días del tratamiento son vitales porque el especialista está determinando, en función del resultado, cuál es el medicamento adecuado y se pueden producir desajustes. ¡Ojo a la conducción estos días! Es importante que el paciente vea la evolución día a día de cómo le va afectando.

3. Rapidez de acción y vida media
Dos factores a tener en cuenta sobre los ansiolíticos son, por un lado, su rapidez de acción -algunos tardan menos que otros en actuary, por otro, la vida media que tienen, es decir, cuánto tiempo tardan en desaparecer de la sangre y, por tanto, el tiempo que se está bajo los efectos de ese producto. La mayoría del tiempo que duran las benzodiacepinas en el organismo suelen oscilar entre las 5 o las 8 horas, aunque algunas pueden llegar a 17.

4. Indicaciones del médico
Es imprescindible preguntar al médico sobre los efectos del medicamento que estamos consumiendo y consultarle antes de realizar un viaje prolongado.

5. Las mezclas
La combinación de benzodiacepinas con otras sustancias pueden resultar peligrosas, ya que se potencia el efecto de éstas, especialmente cuando se trate de alcohol, por pequeña que sea la cantidad.

Las personas bajo tratamiento de ansiolíticos, en caso de conducir, deben tener en cuenta que sus reflejos pueden verse mermados y que es necesario que amplíen la distancia de seguridad con el coche que les precede. de esta forma, tendrán más tiempo para reaccionar.

TEST: ¿ESTÁS "ATACADO"?...¿Y/O DEPRIMIDO?
Para medir tu nivel de ansiedad y depresión aquí te proponemos, de forma meramente orientativa, un sencillo test basado en la escala de depresión y ansiedad de Goldberg. En ningún caso sustituye el diagnóstico de un especialista. Las preguntas se refieren a los 15 días previos.

Ansiedad
1. ¿Te has sentido muy nervioso, excitado o en tensión?

2. ¿Has estado muy preocupado por algo?

3. ¿Te has mostrado más irritable?

4. ¿Te cuesta relajarte?

(A partir de aquí sólo continúa haciendo el test si ha respondido afirmativamente a alguna de las preguntas anteriores)

5. ¿Tienes dificultades para conciliar el sueño?

6. ¿Sientes dolores de cabeza o de nuca?

7. ¿Has tenido en los últimos días mareos,sudores,diarrea,temblores o dolores de estómago?

8. ¿Has estado preocupado por tu salud?

9. ¿Te cuesta descansar cuando duermes?

Depresión
1. ¿Sientes que no tienes energía?

2. ¿Has perdido el interés por las cosas?

3. ¿Has perdido tu confianza en tí mismo?

4. ¿Te has sentido sin esperanzas?

(A partir de aquí sólo continúa haciendo el test si has respondido afirmativamente a alguna de las preguntas anteriores)

5. ¿Te cuesta concentrarte?

6. ¿Has experimentado un descenso o aumento de peso?

7. ¿Duermes poco?

8. ¿Te cuesta mucho hacer las cosas con rapidez?

9. ¿Te sientes peor por las mañanas?

RESULTADOS
Por cada respuesta positiva anota un punto.

0-3.
Ansiedad: Con los datos proporcionados no tienes por qué preocuparte ya que pareces tener un buen control de la ansiedad ante cualquier situación.
Depresión: Tu estado anímico no presenta signos depresivos.

4-6.
Ansiedad: Te encuentras en un término medio,recuerda que un poco de ansiedad es buena, pero si estos signos se agravan convendrá comenzar a tomar medidas.Recurre al ejercicio físico.
Depresión: Con los datos proporcionados es posible que estés iniciando un proceso de depresión, no dejes que los síntomas se agudicen.

7-9.
Ansiedad: Tu nivel de ansiedad parece estar por encima de la media, relájate un poco y no le des tantas vueltas a la cabeza.El ejercicio y la meditación son buenos métodos para eliminarla y si esto no es suficiente acude al especialista.
Depresión: Es posible que estés atravesando una depresión.Ponte en manos de un especialista cuanto antes.



Fuente: Goldberg D,Bridges K,Duncaninnes P, Grayson F Detecting anxiety and depression in general medical seftings.1988.

SE HA DICHO
Estos días han tenido lugar en madrid unas jornadas sobre medicina y conducción organizadas por la Fundación Barreiros y el Instituto Mapfre de Seguridad Vial. Estas son algunas de las conclusiones.

Carlos Carbonell Profesor de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid
«Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los dos problemas que más afectan a la población son los accidentes de tráfico y las enfermedades psíquicas». «Se calcula que en torno a 400 millones de personas sufren en todo el mundo enfermedades mentales. Muchas de ellas conducen y son apartadas de la conducción de forma que ese sufrimiento se incrementa». «Una conducción inadecuada produce estrés y el estrés produce ansiedad y provoca accidentes porque disminuye la atención. Existe una conexión entre la ansiedad, la depresión, el estrés y los fallos en la habilidad para conducir».

Juan José López-Ibor Catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid
«Un 7 por ciento de las enfermedades relacionadas con el comportamiento o el estilo de vida se derivan de las secuelas que dejan los accidentes de tráfico». «Los varones valoran menos el riesgo que las mujeres y por eso es más frecuente que conduzcan bajo la influencia del alcohol. Con frecuencia pretenden buscar nueva emociones».

Alfonso Moreno Catedrático de Farmacología de la Universidad Complutense
«Se estima que un 5 por ciento de los accidentes graves tienen relación con los medicamentos. Por cada fallecimiento hay 14 ingresos hospitalarios».

Direcciones de interés
Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés:
http://www.ucm.es/info/seas/